A randomized clinical trial comparing oral azithromycin and meglumine antimoniate for the treatment of American cutaneous leishmaniasis caused by Leishmania (Viannia) braziliensis.

Azithromycin was compared with meglumine antimoniate for treatment of patients with cutaneous leishmaniasis. Patients were randomized to receive oral azithromycin, 500 mg/day (22 patients) or intramuscular meglumine antimoniate, 10 mg Sb/kg/day (23 patients), both for 28 days, with a second cycle of 15 days if necessary, and followed-up for one year after completion of treatment. Efficacy, defined as complete re-epithelization without relapse for 12 months after completing therapy, was 82.6% (95% confidence interval [CI] = 67-98%) for meglumine antimoniate and 45.5% (95% CI = 25-66%) for azithromycin. All patients who failed treatment with azithromycin were treated with meglumine antimoniate and clinically cured. Azithromycin was well tolerated; meglumine antimoniate caused arthralgias and local symptoms in 78% of the patients. In 17 cases, species identification was obtained; Leishmania (Viannia) braziliensis was identified in all of them. For the treatment of American cutaneous leishmaniasis caused by L. (V.) braziliensis, meglumine antimoniate is significatively more efficacious than azithromycin, which was clinically curative in almost half of the patients and well-tolerated.

Are cytochrome B gene sequencing and polymorphism-specific polymerase chain reaction as reliable as multilocus enzyme electrophoresis for identifying Leishmania spp. from Argentina?

Recently, two techniques, polymerase chain reaction (PCR) amplification and sequencing of cytochrome b gene (cyt b gene sequencing) and polymorphism-specific PCR (PS-PCR) were recommended for Leishmania species identification. Before this study, however, the accuracy of these methods had not been tested against the multilocus enzyme electrophoresis, the current gold standard technique on this task. Therefore, a trial was done for the first time to compare the results obtained by these techniques, using 17 Argentinean Leishmania stocks in independent assays. For all the stocks examined, the same results at species level were obtained by the three techniques. Among them, 14 were assigned to L. (Viannia) braziliensis, and three to L. (V.) guyanensis. The two techniques, cyt b gene sequencing and PS-PCR, were able to distinguish between all the proven species responsible for leishmaniases in Argentina. Thus, both techniques were validated and could be used independently for the species designation of Leishmania parasites in the country.

[Immunofluorescence assay with Crithidia luciliae for the detection of anti-DNA antibodies. Atypical images and their relationship with Chagas' disease and leishmaniasis]. / Inmunofluorescencia con Crithidia luciliae para la detección de anticuerpos anti-ADN. Imagenes atipicas y su relación con enfermedad de chagas y leishmaniasis.

Anti-native DNA antibodies can be detected by indirect immunofluorescence assay with Crithidia luciliae, displaying an annular image due to a kinetoplast containing double stranded DNA. Other structures such as membrane, flagellum and basal corpuscle can be stained as well, showing what is called atypical fluorescent images. As C. luciliae belongs to the Trypanosomatidae family, which include the human pathogens Trypanosoma cruzi and Leishmania spp., it was considered that these atypical images could be caused by cross-reactions. Serological studies for Chagas' disease were performed in 105 serum samples displaying atypical images. Sixty four percent of the samples from non endemic and 78.3% from endemic areas for Chagas' disease showed fluorescence in both, membrane and flagellum (joint image). Fifty samples from normal blood donors and 57 samples from patients with conective tissue diseases were tested with C. luciliae. None of them presented the joint image except for two patients with lupus who were also chagasic. In addition, 54 samples from chagasic patients were studied and all of them presented the joint image. We also studied 46 samples from patients with leishmaniasis from whom 28 were coinfected with T. cruzi. The joint image was observed in 88.0% of the samples with leishmaniasis and in 89.3% of the co-infected samples. The results suggest that C. luciliae could be used as an economical, and of low risk, alternative substrate for the serological diagnosis of Chagas' disease, even though it does not discriminate for Leishmania spp. infection. This study also suggests that whenever atypical images are observed in C. luciliae during the search for anti-DNA antibodies, it would be convenient to submit the patient to clinical and serological tests for the diagnosis of leishmaniosis and Chagas' disease.

Inmunofluorescencia con Crithidia luciliae para la deteccion de anticuerpos anti-adn: imagenes atipicas y su relacion con enfermedad de chagas y leishmaniasis: imagenes atipicas y su relacion con enfermedad de chagas y leishmaniasis / Immunofluorescence assay with Crithidia luciliae for the detection of anti-DNA antibodies: atypical images and their relationship with Chagas' disease and leishmaniasis

Los anticuerpos anti-ADN nativo pueden detectarse por inmunofluorescencia indirecta con Crithidia luciliae, observándose tinción fluorescente anular del kinetoplasto que contiene ADN de doble cadena. En algunos casos pueden observarse imágenes fluorescentes en flagelo, membrana y corpúsculo basal, consideradas atípicas. Como C. luciliae pertenece a la familia Trypanosomatidae, que incluye patógenos para el hombre como Trypanosoma cruzi y Leishmania spp., se consideró que las imágenes atípicas pudieran deberse a reacciones cruzadas. Se realizaron estudios serológicos para Chagas a 105 muestras provenientes de zona endémica (Corrientes) y no endémica (Buenos Aires) para T. cruzi que presentaban imágenes atípicas con C. luciliae. La serología para Chagas resultó positiva en el 64.7% de las muestras de Buenos Aires y en el 78.3% de las de Corrientes que presentaban frente a C. luciliae imagen conjunta de membrana y flagelo. No presentaron la imagen conjunta ninguna de las muestras de dadores de sangre normales, ni de pacientes con enfermedades del tejido conectivo, excepto dos con lupus que también eran chagásicos. Todas las muestras de pacientes chagásicos analizadas frente a C. luciliae presentaron la imagen conjunta. Se estudiaron también 46 muestras de pacientes con leishmaniasis, 28 de ellos coinfectados con T. cruzi. La imagen conjunta se observó en el 88.0% de las muestras de leishmaniásicos y en el 78.5% de las de coinfectados. Los resultados sugieren que C. luciliae podría ser un sustrato alternativo, económico y de bajo riesgo para el diagnóstico serológico de enfermedad de Chagas, aunque no discrimina la infección por Leishmania. El hallazgo de la imagen conjunta en la detección de anti-ADN nativo señala la conveniencia de realizar en esos pacientes, estudios clínicos y de laboratorio para enfermedad de Chagas y leishmaniasis.

Inmunofluorescencia con Crithidia luciliae para la deteccion de anticuerpos anti-adn: imagenes atipicas y su relacion con enfermedad de chagas y leishmaniasis: imagenes atipicas y su relacion con enfermedad de chagas y leishmaniasis / Immunofluorescence assay with Crithidia luciliae for the detection of anti-DNA antibodies: atypical images and their relationship with Chagas disease and leishmaniasis

Los anticuerpos anti-ADN nativo pueden detectarse por inmunofluorescencia indirecta con Crithidia luciliae, observándose tinción fluorescente anular del kinetoplasto que contiene ADN de doble cadena. En algunos casos pueden observarse imágenes fluorescentes en flagelo, membrana y corpúsculo basal, consideradas atípicas. Como C. luciliae pertenece a la familia Trypanosomatidae, que incluye patógenos para el hombre como Trypanosoma cruzi y Leishmania spp., se consideró que las imágenes atípicas pudieran deberse a reacciones cruzadas. Se realizaron estudios serológicos para Chagas a 105 muestras provenientes de zona endémica (Corrientes) y no endémica (Buenos Aires) para T. cruzi que presentaban imágenes atípicas con C. luciliae. La serología para Chagas resultó positiva en el 64.7% de las muestras de Buenos Aires y en el 78.3% de las de Corrientes que presentaban frente a C. luciliae imagen conjunta de membrana y flagelo. No presentaron la imagen conjunta ninguna de las muestras de dadores de sangre normales, ni de pacientes con enfermedades del tejido conectivo, excepto dos con lupus que también eran chagásicos. Todas las muestras de pacientes chagásicos analizadas frente a C. luciliae presentaron la imagen conjunta. Se estudiaron también 46 muestras de pacientes con leishmaniasis, 28 de ellos coinfectados con T. cruzi. La imagen conjunta se observó en el 88.0% de las muestras de leishmaniásicos y en el 78.5% de las de coinfectados. Los resultados sugieren que C. luciliae podría ser un sustrato alternativo, económico y de bajo riesgo para el diagnóstico serológico de enfermedad de Chagas, aunque no discrimina la infección por Leishmania. El hallazgo de la imagen conjunta en la detección de anti-ADN nativo señala la conveniencia de realizar en esos pacientes, estudios clínicos y de laboratorio para enfermedad de Chagas y leishmaniasis. (AU)

Inmunofluorescencia con Crithidia luciliae para la deteccion de anticuerpos anti-adn: imagenes atipicas y su relacion con enfermedad de chagas y leishmaniasis: imagenes atipicas y su relacion con enfermedad de chagas y leishmaniasis / Immunofluorescence assay with Crithidia luciliae for the detection of anti-DNA antibodies: atypical images and their relationship with Chagas disease and leishmaniasis

Los anticuerpos anti-ADN nativo pueden detectarse por inmunofluorescencia indirecta con Crithidia luciliae, observándose tinción fluorescente anular del kinetoplasto que contiene ADN de doble cadena. En algunos casos pueden observarse imágenes fluorescentes en flagelo, membrana y corpúsculo basal, consideradas atípicas. Como C. luciliae pertenece a la familia Trypanosomatidae, que incluye patógenos para el hombre como Trypanosoma cruzi y Leishmania spp., se consideró que las imágenes atípicas pudieran deberse a reacciones cruzadas. Se realizaron estudios serológicos para Chagas a 105 muestras provenientes de zona endémica (Corrientes) y no endémica (Buenos Aires) para T. cruzi que presentaban imágenes atípicas con C. luciliae. La serología para Chagas resultó positiva en el 64.7% de las muestras de Buenos Aires y en el 78.3% de las de Corrientes que presentaban frente a C. luciliae imagen conjunta de membrana y flagelo. No presentaron la imagen conjunta ninguna de las muestras de dadores de sangre normales, ni de pacientes con enfermedades del tejido conectivo, excepto dos con lupus que también eran chagásicos. Todas las muestras de pacientes chagásicos analizadas frente a C. luciliae presentaron la imagen conjunta. Se estudiaron también 46 muestras de pacientes con leishmaniasis, 28 de ellos coinfectados con T. cruzi. La imagen conjunta se observó en el 88.0% de las muestras de leishmaniásicos y en el 78.5% de las de coinfectados. Los resultados sugieren que C. luciliae podría ser un sustrato alternativo, económico y de bajo riesgo para el diagnóstico serológico de enfermedad de Chagas, aunque no discrimina la infección por Leishmania. El hallazgo de la imagen conjunta en la detección de anti-ADN nativo señala la conveniencia de realizar en esos pacientes, estudios clínicos y de laboratorio para enfermedad de Chagas y leishmaniasis. (AU)

Species assignation of Leishmania from human and canine American tegumentary leishmaniasis cases by multilocus enzyme electrophoresis in North Argentina.

Sixteen Leishmania stocks, 15 isolated from patients with cutaneous (CL), mucocutaneous (MCL), or recurrent cutaneous leishmaniasis, plus one from a dog with CL in Salta and Corrientes Provinces, Argentina, were studied by multilocus enzyme electrophoresis. Thirteen of the stocks from humans were grouped in two zymodemes; nine termed as KMS 1, four as KMS 2, and assigned to Leishmania (Viannia) braziliensis. Two additional stocks from CL cases expressed a KMS 4 enzyme profile, corresponding to L. (V.) guyanensis. Although the parasites from the dog were also assigned to L. (V.) braziliensis, its zymodeme, KMS 3, was not expressed in any of the current human isolates. The characterization of Leishmania from a dog was done for the first time in Argentina. The importance of the intraspecific polymorphism in the induction of clinical forms and in the host-reservoir concept is briefly discussed, based on the zymodeme data of isolates from humans and dogs. The presence of L. (V.) guyanensis was confirmed in the country.

[American integumentary leishmaniasis associated with AIDS in Argentina]. / Asociación de SIDA y leishmaniosis tegumentaria americana en Argentina.

Migration of HIV infected individuals from cities to small towns and rural areas spreads AIDS among non urban population, superimposing HIV with other endemic or epidemic infections as parasitoses. This situation is a big challenge to public health because in most cases the association between these infections worsens both prognoses. We present here the first case in Argentina of AIDS associated to a mucocutaneous form of American tegumentary leishmaniasis. The patient was from Orán, an area where in the middle eighties, an epidemic outbreak took place. By now more than 2000 cases have been parasitologically confirmed in our Institute and the causing species were identified as Leishmania (V.) braziliensis and L. (L.) amasonensis. Considering the existence of co-infection of HIV and Leishmania, it is recommended that in patients from endemic areas with records of cutaneous or mucocutaneous ulcers, even healed, leishmaniasis must be investigated, among other diseases.

Asociacion de Sida y Leishmaniosis tegumentaria americana en Argentina / American tegumentary leishmaniasis associated with AIDS in Argentina

Las migraciones a pequeños municipios y áreas rurales de personas infectadas con HIV contribuye a la diseminación progresiva del sida y a la asociación con otras infecciones prevalentes en áreas endémicas, como las parasitosis. Esta asociación significa un importante desafío para la salud pública, ya que frecuentemente ambas infecciones se potencian. En este trabajo presentamos el primer paciente autóctono con sida asociado a leishmaniosis mucocutánea procedente de la zona de Orán, donde a mediados de los 80 se desarrolló un brote epidémico de leishmaniosis que a la fecha supera más de 2000 casos confirmados parasitológicamente en nuestro Instituto. Recientemente informamos la existencia de 2 especies (Leishmania (V.) braziliensis y L. (L.) amasonensis) como las causantes de leishmaniosis tegumentaria americana en la zona. Queremos llamar la atención de los profesionales de la salud sobre la posibilidad de coinfección HIV-Leishmania, recomendando que en pacientes de áreas endémicas con antecedentes de úlceras cutáneas indoloras o incluso cicatrizales, se investigue, entre otras enfermedades, la leishmaniosis.

Asociación de SIDA y leishmaniosis tegumentaria americana en Argentina. / [American integumentary leishmaniasis associated with AIDS in Argentina]

Migration of HIV infected individuals from cities to small towns and rural areas spreads AIDS among non urban population, superimposing HIV with other endemic or epidemic infections as parasitoses. This situation is a big challenge to public health because in most cases the association between these infections worsens both prognoses. We present here the first case in Argentina of AIDS associated to a mucocutaneous form of American tegumentary leishmaniasis. The patient was from Orán, an area where in the middle eighties, an epidemic outbreak took place. By now more than 2000 cases have been parasitologically confirmed in our Institute and the causing species were identified as Leishmania (V.) braziliensis and L. (L.) amasonensis. Considering the existence of co-infection of HIV and Leishmania, it is recommended that in patients from endemic areas with records of cutaneous or mucocutaneous ulcers, even healed, leishmaniasis must be investigated, among other diseases.

Asociacion de Sida y Leishmaniosis tegumentaria americana en Argentina / American tegumentary leishmaniasis associated with AIDS in Argentina

Las migraciones a pequeños municipios y áreas rurales de personas infectadas con HIV contribuye a la diseminación progresiva del sida y a la asociación con otras infecciones prevalentes en áreas endémicas, como las parasitosis. Esta asociación significa un importante desafío para la salud pública, ya que frecuentemente ambas infecciones se potencian. En este trabajo presentamos el primer paciente autóctono con sida asociado a leishmaniosis mucocutánea procedente de la zona de Orán, donde a mediados de los 80 se desarrolló un brote epidémico de leishmaniosis que a la fecha supera más de 2000 casos confirmados parasitológicamente en nuestro Instituto. Recientemente informamos la existencia de 2 especies (Leishmania (V.) braziliensis y L. (L.) amasonensis) como las causantes de leishmaniosis tegumentaria americana en la zona. Queremos llamar la atención de los profesionales de la salud sobre la posibilidad de coinfección HIV-Leishmania, recomendando que en pacientes de áreas endémicas con antecedentes de úlceras cutáneas indoloras o incluso cicatrizales, se investigue, entre otras enfermedades, la leishmaniosis.(AU)

Parasitosis zoonoticas transmitidas por perros en el chaco salteño / Zoonotic parasitoses transmitted by dogs inte Chaco Salteno, Argentina

Los geohelmintos zoonóticamente importantes que parasitan al perro constituyen un relevante problema de salud pública, destacándose entre ellos Toxocara canis y Ancylostoma spp. Debido a que los agentes sanitarios comunicaban que un número de niños presentaban lesiones replantes de piel, eosinofilia persistente y hepatomegalia, se llevó a cabo un estudio epidemiológico en dos poblaciones ubicadas en el Chaco salteño, selva xerófila, agreste, en donde convicen estrechamente el hombre con la más variada gama de animales. A una muestra de 98 niños se les determinaron valores hematimétricos y anticuerpos anti-Toxocara por microELISA con un equipo comercial (BioLab), que utiliza antígeno metabólico excretorio-secretorio de larvas L2 de Toxocara canis. Los valores hetatimétricos no mostraron grandes alteraciones, excepto em 36 niños (36.7 por ciento) que presentaron eosinofilia igual o superior al 10 por ciento. Se encontró que el 20.4 por ciento (20/98) de los niños estudiados tenían anticuerpos (Acs) contra el antígeno (Ag) de Toxocara canis y que el 55.6 por ciento (20/36) de los niños con eosinofilia presentaban Ac anti-Toxocara. Se investigaron además, 106 muestras de heces de un número indeterminado de perros recogidas en el domicilio y peridomicilio de los niños. Se emplearon 3 técnicas de diagnóstico coproparasitológico: examen en fresco, centrifugación y flotación, realizándose recuento de huevos. De las 106 muestras analizadas, 82 (77.4 por ciento) resultaron positivas. El 69.8 por ciento (74/106) fueron positivas para Ancylostoma spp y el 17.2 por ciento (19/106) para Toxocara canis. Otros parásitos encontrados fueron Giardia spp 14.5 por ciento. Trichuris vulpis 7.6 por ciento. Género Endamoeba, 2.8 por ciento y Taenia spp 1.9 por ciento. Se encontró un promedio de 200 huevos de T. canis y de 3871 huevos de Ancylostoma spp./gramo de heces. Se destaca la necessidad de implementar medidas de control sanitario y educación para la salud, indispensable para la prevención y control de estas parasitosis.

Parasitosis zoonoticas transmitidas por perros en el chaco salteño / Zoonotic parasitoses transmitted by dogs inte Chaco Salteno, Argentina

Los geohelmintos zoonóticamente importantes que parasitan al perro constituyen un relevante problema de salud pública, destacándose entre ellos Toxocara canis y Ancylostoma spp. Debido a que los agentes sanitarios comunicaban que un número de niños presentaban lesiones replantes de piel, eosinofilia persistente y hepatomegalia, se llevó a cabo un estudio epidemiológico en dos poblaciones ubicadas en el Chaco salteño, selva xerófila, agreste, en donde convicen estrechamente el hombre con la más variada gama de animales. A una muestra de 98 niños se les determinaron valores hematimétricos y anticuerpos anti-Toxocara por microELISA con un equipo comercial (BioLab), que utiliza antígeno metabólico excretorio-secretorio de larvas L2 de Toxocara canis. Los valores hetatimétricos no mostraron grandes alteraciones, excepto em 36 niños (36.7 por ciento) que presentaron eosinofilia igual o superior al 10 por ciento. Se encontró que el 20.4 por ciento (20/98) de los niños estudiados tenían anticuerpos (Acs) contra el antígeno (Ag) de Toxocara canis y que el 55.6 por ciento (20/36) de los niños con eosinofilia presentaban Ac anti-Toxocara. Se investigaron además, 106 muestras de heces de un número indeterminado de perros recogidas en el domicilio y peridomicilio de los niños. Se emplearon 3 técnicas de diagnóstico coproparasitológico: examen en fresco, centrifugación y flotación, realizándose recuento de huevos. De las 106 muestras analizadas, 82 (77.4 por ciento) resultaron positivas. El 69.8 por ciento (74/106) fueron positivas para Ancylostoma spp y el 17.2 por ciento (19/106) para Toxocara canis. Otros parásitos encontrados fueron Giardia spp 14.5 por ciento. Trichuris vulpis 7.6 por ciento. Género Endamoeba, 2.8 por ciento y Taenia spp 1.9 por ciento. Se encontró un promedio de 200 huevos de T. canis y de 3871 huevos de Ancylostoma spp./gramo de heces. Se destaca la necessidad de implementar medidas de control sanitario y educación para la salud, indispensable para la prevención y control de estas parasitosis. (AU)

Estudio de casos de leishmaniasis en la provincia de Salta: evidencias de infeccion mixta por Trypanosoma cruzi y Leishmania spp / Study of cases of leishmaniasis in the Province of Salta: evidences of mixed infection with Trypanosoma cruzi and Leishmania spp

En numerosas regiones del Continente Americano y aun de Argentina existe superposición de áreas endémicas de dos importantes parasitoses como son la enfermedad de Chagas y la leishmaniasis. Los parásitos causantes de ambas pertenecen a la misma familia (Trypanosomatidae) por lo que el diagnóstico serológico diferencial con antígenos convencionales se ve dificultado por la existencia de fenómenos de reactividad cruzada. En este trabajo estudiamos pacientes provenientes de una zona endémica para ambas parasitosis (Tartagal-Orán, Salta) que consultaron por lesiones cutáneas o mucoctáneas compatibles con leishmaniasis. El estudio de los sueros, utilizando Ag complejos de Leishmania, mostró inusualmente altos porcentajes de positividad para pacientes leishmaniásicos. El análisis empleando pruebas convencionales frente a Ag heterólogos complejos de T. cruzi, reveló que la mayoría daban positivas estas reacciones. La utilización de 2 técnicas no convencionales para el diagnóstico de enfermedad de Chagas, permitó dividir los pacientes en 2 grupos: 1. Con evidencias de infección por T. cruzi: aquellos que dieron positivo en ELISA utilizando un Ag específico purificado con un Ac monoclonal (Ag163B6) o que presentaban un patrón de bandas característico de pacientes chagásicos por "immunoblotting" frente a epimastigotes; 2. Pacientes sin evidencias de infección por T. cruzi: aquellos negativos para ambas técnicas. Se pudo comprobar así que más del 50 por ciento de los leishmaniásicos presentaba fuertes evidencias de una infección concomitante con T. cruzi. Además, el alto grado de reactividad cruzada quedó de manifesto en el grupo de pacientes sin evidencia de infección por T. cruzi, ya que el 60 por ciento dio positivas al menos 2 reacciones convencionales considerándoselos por ende como chagásicos, pero dieron negativas ambas reacciones específicas. Estos resultados destacan la importancia de contar con Ag definidos y técnicas apropriadas para el diagnóstico serológico diferencial de estas parasitosis, lo cual cobra mayor importancia en las zonas donde ambas son endémicas.

Estudio de casos de leishmaniasis en la provincia de Salta: evidencias de infeccion mixta por Trypanosoma cruzi y Leishmania spp / Study of cases of leishmaniasis in the Province of Salta: evidences of mixed infection with Trypanosoma cruzi and Leishmania spp

En numerosas regiones del Continente Americano y aun de Argentina existe superposición de áreas endémicas de dos importantes parasitoses como son la enfermedad de Chagas y la leishmaniasis. Los parásitos causantes de ambas pertenecen a la misma familia (Trypanosomatidae) por lo que el diagnóstico serológico diferencial con antígenos convencionales se ve dificultado por la existencia de fenómenos de reactividad cruzada. En este trabajo estudiamos pacientes provenientes de una zona endémica para ambas parasitosis (Tartagal-Orán, Salta) que consultaron por lesiones cutáneas o mucoctáneas compatibles con leishmaniasis. El estudio de los sueros, utilizando Ag complejos de Leishmania, mostró inusualmente altos porcentajes de positividad para pacientes leishmaniásicos. El análisis empleando pruebas convencionales frente a Ag heterólogos complejos de T. cruzi, reveló que la mayoría daban positivas estas reacciones. La utilización de 2 técnicas no convencionales para el diagnóstico de enfermedad de Chagas, permitó dividir los pacientes en 2 grupos: 1. Con evidencias de infección por T. cruzi: aquellos que dieron positivo en ELISA utilizando un Ag específico purificado con un Ac monoclonal (Ag163B6) o que presentaban un patrón de bandas característico de pacientes chagásicos por "immunoblotting" frente a epimastigotes; 2. Pacientes sin evidencias de infección por T. cruzi: aquellos negativos para ambas técnicas. Se pudo comprobar así que más del 50 por ciento de los leishmaniásicos presentaba fuertes evidencias de una infección concomitante con T. cruzi. Además, el alto grado de reactividad cruzada quedó de manifesto en el grupo de pacientes sin evidencia de infección por T. cruzi, ya que el 60 por ciento dio positivas al menos 2 reacciones convencionales considerándoselos por ende como chagásicos, pero dieron negativas ambas reacciones específicas. Estos resultados destacan la importancia de contar con Ag definidos y técnicas apropriadas para el diagnóstico serológico diferencial de estas parasitosis, lo cual cobra mayor importancia en las zonas donde ambas son endémicas. (AU)

Strongyloides stercoralis: reporte de un caso y revisión de la literatura / Strongyloides stercoralis: report of a case and review of the literature

Se relata un caso fatal de Estrongiloidiasis en un niño de 8 meses de edad, derivado a nuestro hospital con marcada desnutrición, deshidratación, anemia, débito porraceo por sonda nasogástrica y diarrea crónica reagudizada, con deposiciones mucosanguinolentas por las cuales y por la observación de larvas rabditoides, huevos e incluso hembras adultas, se le efectúa el diagnóstico parasitológico. No obstante los cuidados médicos intensivos, fallece luego de 18 días de internación. Se discute la fisiopatología de la enfermedad, como también se realiza un replanteo sobre la veracidad del ciclo biológico del parásito, descripto tradicionalmente en la literatura, cuestionando la caacidad de las larvas rabditoides de seguir el camino alternativo como adultos de vida libre o de adultos de vida parasitaria

Strongyloides stercoralis: reporte de un caso y revisión de la literatura / Strongyloides stercoralis: report of a case and review of the literature

Se relata un caso fatal de Estrongiloidiasis en un niño de 8 meses de edad, derivado a nuestro hospital con marcada desnutrición, deshidratación, anemia, débito porraceo por sonda nasogástrica y diarrea crónica reagudizada, con deposiciones mucosanguinolentas por las cuales y por la observación de larvas rabditoides, huevos e incluso hembras adultas, se le efectúa el diagnóstico parasitológico. No obstante los cuidados médicos intensivos, fallece luego de 18 días de internación. Se discute la fisiopatología de la enfermedad, como también se realiza un replanteo sobre la veracidad del ciclo biológico del parásito, descripto tradicionalmente en la literatura, cuestionando la caacidad de las larvas rabditoides de seguir el camino alternativo como adultos de vida libre o de adultos de vida parasitaria (AU)

Prevalencia de la infección por strongyloides stercoralis en la primera infancia: Orán, Salta, Argentina / Prevalence of strongyloides stercoralis infection in first childhood: Orán, Salta, Argentina

Un estudio enteroparasitológico, clínico y epidemiológico fue efectuado en 36 niños de 0 a 4 años (promedio 28 meses) de edad, que fueron llevados al Hospital San Vicente de Paul, Orán, Salta, en busca de asistencia médica. Las principales causas de consulta fueron bronquitis en el 52,8 por ciento de los casos, inapetencia en el 52,8 por ciento y palidez en el 27,8 por ciento . Las características generales de las muestras fecales fueron: formadas en el 44.4 por ciento de los casos y diarreicas en el 55,6 por ciento . Las frecuencias de formas diagnósticas correspondientes a helmintos y protozoos fue: S. stercoralis 30 (83,3 por ciento ), N. americanus 5(13,9 por ciento ), A. lumbricoides 7(19,4 por ciento ), T. trichiura 3(8,3 por ciento ), H. nana 5(13,9 por ciento ), G. intestinalis 10(27,8 por ciento ), I. belli 1(2,8 por ciento ) y E. coli 4(11,1 por ciento ). El estado nutricional encontrado en los niños, de acuerdo a la relación talla/peso fue: eutróficos 17(42,2 por ciento ), con desnutrición leve 9(20,0 por ciento ), con desnutrición moderada 9(25,0 por ciento ) y con desnutrición severa 1(2,8 por ciento ). Los valores medios del hematrocito y de la hemaglobina encontrados estuvieron por debajo de los establecidos como mínimos por O.M.S. En recuento de leucocitos y eosinófilos estuvo sobre los valores normales medios